职工医保断交后可以转交居民医保,但需注意3个关键点: ①需先办理职工医保停保手续; ②居民医保有固定参保期,错过需等待; ③待遇享受存在等待期,断缴可能影响报销。
职工医保停保后,需携带身份证到户籍地或居住地医保经办机构办理居民医保参保登记。部分地区支持线上办理,但需确保原职工医保账户已封存。职工医保断缴超过3个月再转居民医保的,部分地区会重新计算等待期(通常为1-3个月),期间医疗费用需自付。
居民医保按年缴费,一般每年9月至12月集中参保,逾期补缴可能无法立即享受待遇。例如:2024年度居民医保若在2023年12月后补缴,部分地区会延迟3个月生效。职工医保断缴期间发生的医疗费用,居民医保不予追溯报销。
转交居民医保后,原职工医保缴费年限可累计计算(影响终身医保待遇),但居民医保报销比例和额度通常低于职工医保。建议短期过渡选择居民医保,长期仍优先续缴职工医保。