佛山医保在广州住院怎么报销

需办理异地就医备案

佛山医保在广州住院报销需注意以下事项:

一、异地就医备案

  1. 备案方式

    需通过佛山市社保局官网、"i社保"APP或线下社保窗口办理异地就医备案手续。

    • 线上备案 :登录佛山市社保局官网或"i社保"APP,选择异地就医备案类型(如广州市定点医院),上传身份证、医保卡等材料。

    • 线下备案 :前往佛山市各区社保经办机构窗口办理备案。

  2. 备案材料

    需提供身份证、医保卡、异地就医备案申请表等材料。

二、报销比例与结算方式

  1. 报销比例

    根据医院等级和医保类型不同,报销比例有所差异:

    • 一级医院 :85%

    • 二级医院 :70%

    • 三级医院 :一类区50%,二类区45%

    • 长期住院 :每90天重新计算起付标准

  2. 结算方式

    • 联网医院 :出院后直接在医院现场结算报销。

    • 非联网医院 :需在出院后90天内携带材料到参保地社保经办机构办理报销手续。

三、其他注意事项

  1. 材料要求

    需提供完整的医疗费用发票、就诊记录、处方笺等材料。

  2. 特殊情况处理

    • 若在广州就医前未备案,出院后90天内补办备案仍可报销,但需自行垫付费用后申请。

    • 长期住院超过90天的参保人,每90天需重新结算一次。

四、权威依据

以上信息综合《社会保险法》第二十八条、第二十九条及佛山市医保政策规定。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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