门诊报销医保需准备身份证、医保卡、门诊病历、费用清单和发票原件5项核心材料,部分地区要求转诊证明或特殊病种备案表。
参保人必须携带本人有效身份证和医保卡(或电子医保凭证)进行身份核验。门诊病历需加盖医院公章,明确记录病情、检查项目和用药情况;费用清单需与发票金额一致,详细列明药品、检查、治疗等分类费用。发票原件必须为财政监制章票据,复印件或补打件可能被拒收。异地就医或转诊患者需额外提供转诊审批表,慢性病等特殊病种则要提交提前备案的《特殊疾病门诊治疗申请表》。
材料缺失将导致报销失败,建议在就诊前咨询当地医保局确认细则。所有单据务必妥善保管,部分城市允许通过线上平台上传材料进行零星报销,但原始凭证仍需留存备查。