2025年1月1日起，国家医保目录新增了38种抗肿瘤药物，涵盖肺癌、乳腺癌等高发疾病，同时通过医保报销比例调整进一步降低患者自付成本。以下是主要新增药物及适用人群的整理：

一、肺癌治疗药物

1. EGFR靶向药

   • 吉非替尼 （250mg/盒）：用于表皮生长因子受体（EGFR）敏感突变的局部晚期或转移性NSCLC患者的一线治疗

   • 厄洛替尼 （100mg/125mg/盒）：适用于EGFR外显子19缺失或L858R置换突变的NSCLC患者

   • 奥希替尼 （80mg/4966.21mg/盒）：用于EGFR外显子19缺失或L858R置换突变的术后辅助治疗及T790M突变阳性患者

   • 阿法替尼 （40mg/30mg/盒）：针对EGFR T790M突变阳性的NSCLC患者

   • 达可替尼 （15mg/931.5mg/盒）：用于EGFR 19号外显子缺失或L858R置换突变的NSCLC患者

   • 瑞普替尼 （2025年新增）：第二代ALK/ROS1/TRK抑制剂，限ROS1阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者

2. ALK抑制剂

   • 克唑替尼 （1200mg/盒）：经典ALK抑制剂，用于ALK阳性的NSCLC患者

   • 恩曲替尼 （1200mg/盒）：第二代ALK抑制剂，抗肿瘤活性是第一代的90倍以上

   • 阿基仑赛注射液 （100mg/瓶）：CAR-T疗法，用于复发/难治性大B细胞淋巴瘤

二、乳腺癌治疗药物

• 曲妥珠单抗 （注射用）：用于HER2阳性的乳腺癌患者，通过靶向治疗延长生存期

• 帕妥珠单抗 （注射用）：与曲妥珠单抗联合使用，提高疗效

三、其他新增药物

1. 免疫检查点抑制剂

   • 信迪利单抗 （新适应症）：用于PD-1/PD-L1阳性的黑色素瘤及多种实体瘤患者

2. 罕见病用药

   • 诺西那生钠注射液 ：脊髓性肌萎缩症（SMA）患者的新报销药物

3. 慢性病用药

   • 司美格鲁肽 （GLP-1受体激动剂）：用于2型糖尿病患者的血糖管理

四、医保报销政策

• 价格降幅 ：新增药物平均降价63%，部分肿瘤药如吉非替尼、厄洛替尼等医保报销后年费用降至数千元

• 自付比例 ：肿瘤药自付比例降至10%，显著降低患者经济负担

总结

2025年医保抗肿瘤药物更新覆盖肺癌、乳腺癌等主流癌症类型，新增药物多为创新靶点制剂（如EGFR、ALK、CAR-T）及免疫疗法，结合医保报销政策，为患者提供更经济有效的治疗选择。