在北京，医保定点药店的报销流程和注意事项如下：

一、报销前提条件

1. 定点资格 ：需在北京市基本医疗保险定点医疗机构就医，并取得加盖“定点医疗机构处方外配专用章”的外配处方。

2. 药品目录 ：所购药品需符合基本医疗保险药品目录范围。

二、报销流程

1. 就医与处方

   参保人员需先到定点医疗机构就诊，医生开具外配处方（一式两份），处方需加盖专用章。

2. 购药与结算

   持处方到定点药店购药时，需出示社保卡（实体卡）进行实时结算。医保报销部分由药店垫付，个人自付部分需现金支付。

3. 费用审核与支付

   一个自然年度内累计医疗费用超过起付标准后，参保人员需将门诊/急诊收据、处方、费用明细等单据提交至单位或社保所。医保中心在15个工作日内完成审核、结算和支付。

三、报销比例

• 普通门诊/急诊 ：在职人员累计超过2000元的部分，大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。

• 定点药店直接刷卡 ：部分常用药（如降压药、降糖药）可通过医保卡直接结算，具体比例可能因医疗机构类型而异（社区医院90%，非社区医院70%）。

四、注意事项

1. 处方要求 ：未持社保卡或医保电子凭证（医保码）购药无法报销，且需使用定点医疗机构的外配处方。

2. 账户余额 ：医保个人账户余额不足时，需先自付差额，后续报销金额会冲抵个人账户。

3. 违规风险 ：社保卡不可外借，否则可能面临停卡或罚款。

五、特殊情况处理

• 急诊留观 ：在定点医院急诊留观期间产生的符合医保支付范围的医疗费用，按住院标准报销。

• 异地就医 ：需办理异地就医备案，报销比例可能低于本地标准。

建议参保人员就医前确认医院是否为定点医疗机构，并保留好所有相关单据，以确保顺利报销。