​​药店医保替换药物（俗称“医保套刷”）是指用医保卡购买非医保目录药品或非本人用药的行为，属于违规操作，可能导致医保基金损失、个人信用受损甚至法律责任。​​ 其常见形式包括串换药品名称、虚构诊疗记录、冒用他人医保卡等，消费者需警惕此类行为背后的法律与健康风险。

医保替换药物的核心手段是“偷换概念”。药店通过将高价保健品或非医保药品（如维生素、滋补品）串换为医保目录内低价药品名称（如普通感冒药）进行结算，利用系统漏洞骗取医保报销。部分机构甚至伪造处方或诱导消费者“借卡刷药”，形成灰色产业链。

此类行为对多方造成危害。对个人而言，参与套刷可能被列入医保“黑名单”，影响后续报销权益，情节严重者需退还资金并承担罚款；对医保体系而言，此类行为加剧基金穿底风险，损害真正需要报销的参保人利益；对社会而言，它破坏医疗公平性，助长虚假消费市场。

识别违规操作可从三方面入手。一是核对消费明细，确认医保结算单与实际购买药品是否一致；二是警惕药店推销话术，如“用医保卡更划算”“帮家人代买”等诱导性建议；三是查看药品包装，医保药品外包装通常标有“国药准字”及专属编码，保健品则标注“国食健字”。

消费者应主动维护医保安全。拒绝参与任何形式的医保套现，发现可疑行为可向当地医保局举报；定期通过医保APP查询消费记录，异常交易及时申诉；优先选择信誉良好的定点药店，避免因小失大。医保基金是公共资源，规范使用才能确保长期可持续性。