北京市退休人员医保报销比例普遍高于在职职工，最高可达99.1%，具体比例与工龄、年龄、医院等级相关。门诊报销85%起（社区达90%），住院报销90%起，封顶线50万元，70岁以上老人及特殊群体享受更高待遇。

1. 门诊报销

   • 70岁以下退休人员：起付线1300元，超支部分报销85%；70岁以上报销90%。社区机构统一报销90%，年度封顶2万元，超支部分按80%报销。
   • 在职职工门诊报销70%起，退休人员高出15个百分点，社区就医优势明显。

2. 住院报销

   • 一级医院报销比例最高（退休98.9%），三级医院最低（80%），费用超4万元部分三级医院可提至95%。起付线按医院等级划分（300-1000元）。
   • 退休人员住院报销比在职职工高5%-10%，封顶线50万元，特殊人群（如离休干部）可全额报销。

3. 其他关键差异

   • 退休人员个人账户按月划入资金（70岁以下4.3%社平工资，70岁以上4.8%），门诊起付线比在职低500元。
   • 工龄影响报销比例：满30年工龄报销90%，不足15年降至75%，体现“长缴多得”原则。

总体而言，北京退休医保通过高比例报销、低起付线和分层级保障，大幅减轻医疗负担，尤其对高龄、长工龄及基层就医群体更有利。建议优先选择社区医院并关注年度政策调整。