上海城镇医保一年费用根据参保类型和年龄不同而有所差异,2023年职工医保个人缴费基数下限为7310元/月,按比例计算年缴费约 2100元至5000元;居民医保则按年龄段划分,少儿/学生每年245元,19-59岁居民860元,60岁以上650元,70岁以上520元。**
职工医保费用由单位和个人共同承担,个人缴纳比例为2%(全部进入个人账户),单位缴纳约9.5%。例如月薪7310元的参保人,每月个人缴费146.2元,年缴费约1754元;若收入更高,费用会相应增加。灵活就业人员按11.5%比例全额自付,年费用约1万元左右。
居民医保采用“个人缴费+政府补贴”模式,2023年个人缴费标准如下:
- 少儿/大学生:245元(政府补贴1690元)
- 19-59岁居民:860元(政府补贴2720元)
- 60-69岁居民:650元(政府补贴2720元)
- 70岁以上居民:520元(政府补贴2720元)
参保后享受门急诊、住院等报销待遇,例如居民医保门急诊起付线300元,一级医院报销70%。职工医保报销比例和额度更高,个人账户资金还可用于购药或自付费用。
上海医保费用会根据政策动态调整,通常每年下半年发布次年标准。建议通过“随申办”APP或社区服务中心查询最新费率,确保及时参保并享受财政补贴。