职工工资总额或平均工资

企业职工医保缴费基数根据参保类型和地区政策有所不同，具体规定如下：

一、缴费基数确定方式

1. 职工工资总额

   用人单位以本单位在职职工 上年度工资总额 为缴费基数，缴费比例通常为8%（含生育保险）。

2. 职工个人工资

   职工个人按 本人上年度月平均工资 的2%缴纳医保费，缴费基数即个人工资。

3. 上下限限制

   • 下限 ：按上年度职工月平均工资的60%确定。

   • 上限 ：按上年度职工月平均工资的300%确定，超出部分不计入缴费基数。

二、特殊群体政策

1. 灵活就业人员

   • 以 全省全口径月平均工资的60% 为缴费基数，缴费比例通常为10%。

   • 部分地区（如上海）允许按实际工资缴费，但待遇可能受限。

2. 困难企业及失业人员

   • 困难企业可按 全省平均工资的60% 为基数，缴费比例降至5%。

   • 失业人员领取失业保险金期间，医疗保险费按 全省平均工资的60% 缴纳，比例为9%。

3. 机关事业单位

   以 单位职工工资总额 为基数，缴费比例为7.3%，个人缴纳2%。

三、其他注意事项

1. 缴费基数范围

   包含计时工资、计件工资、奖金、补贴津贴、加班工资等。

   • 实际工资高于当地平均工资300%时，仅300%部分计入缴费基数。

2. 地区差异

   具体比例和基数标准因地区而异，例如：

   • 成都市灵活就业人员可按实际工资缴费（4%比例，无个人账户）；

   • 保定市2024年最低缴费基数为6056元，灵活就业人员按此标准缴费。

3. 调整机制

   缴费基数每年根据职工工资总额和地区经济水平调整，通常与社保统筹层次相关。

四、总结

企业职工医保缴费基数以职工工资为基础，但受地区政策、单位类型及职工个人工资水平共同影响，存在上下限限制。建议用人单位和职工关注当地最新政策，确保合规缴费。