跨省医保报销可通过"先备案-选定点-持卡就医"三步完成直接结算,全国所有统筹地区均已开通该服务,备案后可在就医地所有联网定点医疗机构享受住院费用实时结算。
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备案操作流程
- 线上备案:通过国家医保服务平台APP、微信"国家异地就医备案"小程序或地方医保公众号提交申请,需填写就医地、备案类型(长期居住/临时外出),部分情况需上传居住证明或转诊单。
- 线下备案:携带身份证、社保卡到参保地医保经办机构窗口办理,异地安置退休人员需提供户籍证明。
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定点机构查询方式
- 登录国家医保服务平台官网或12333社保查询系统,可查看全国2.8万家联网定点医疗机构名单。
- 备案到省级统筹区后(如北京、上海等直辖市),该省所有联网医院均可结算,无需具体到某家医院。
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结算注意事项
- 住院费用:持医保电子凭证或实体卡办理入院登记,出院时自动扣除医保报销部分。
- 门诊费用:需确认参保地是否开通门诊跨省结算,部分省市需提前指定1-3家定点医院。
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特殊情形处理
- 急诊抢救:可先垫付医疗费,出院后凭病历、发票回参保地手工报销。
- 慢特病治疗:高血压等5种门诊慢特病已纳入跨省直接结算,需提前办理病种资格认定。
建议提前2-3个工作日完成备案,实时结算失败时可拨打参保地区号+12393咨询。目前全国二级以上医院已100%接入异地就医系统,真正实现"数据多跑路,群众少跑腿"。