广州部分三甲医院已开展2型糖尿病微创手术,主要采用胃转流术或内镜下介入治疗,通过调节代谢改善血糖,但需严格评估患者适应症。
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主流微创术式
- 胃转流术:通过腹腔镜缩小胃容积并改变食物路径,减少营养吸收,术后需长期营养监测。
- 内镜消融术:创伤更小,通过射频或冷冻技术破坏部分十二指肠黏膜,刺激肠道激素分泌调控血糖。
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适用人群筛选
- BMI≥27.5且胰岛素抵抗严重者优先考虑,但合并严重心肾功能不全者禁忌。
- 需连续3个月血糖控制不佳(HbA1c>7.5%)并经内分泌科联合会诊。
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术后管理要点
- 术后1年内每月复查糖化血红蛋白及微量元素,避免营养不良。
- 需配合饮食运动计划,部分患者仍需辅助降糖药物。
提示:微创手术非根治手段,患者需前往正规医院代谢外科评估个体化方案。