全国医保的全国通用问题涉及多个政策层面的推进，目前尚未实现完全统一，但已取得阶段性进展。具体分析如下：

一、全国医保卡互联互通的进展

1. 跨省异地就医直接结算

   截至2025年2月4日，全国已有14个省（河北、内蒙古、上海、江苏、安徽、山东、河南、湖北、广东、重庆、四川、贵州、西藏、甘肃）的117个统筹地区实现医保个人账户跨省互通，支持异地就医直接结算。其中河北、河南、安徽等6个省已全面实施，其他地区正在加速推进。

2. 医保个人账户家庭共济

   2025年7月1日起，全国将实施医保个人账户家庭共济政策，允许参保职工将个人账户资金用于支付配偶、父母、子女在定点医疗机构的个人自费医疗费用，以及定点零售药店的药品、医疗器械等费用。

二、全国医保通用的限制与挑战

1. 全国统筹未完全实现

   尽管异地就医直接结算覆盖范围扩大，但全国医保统筹尚未实现，医保卡仍存在地域限制。例如，门诊费用异地结算仅覆盖部分城市的三级、二级医院。

2. 政策推进节奏差异

   各地政策实施时间不同，部分省份（如江苏、安徽）已实现全面互通，而其他地区仍在优化流程中。全国统一的时间表尚未明确。

三、未来展望

国家医保局正在积极推动医保全国统筹，预计未来将逐步实现住院费用全国直接结算，并完善门诊费用异地结算机制。但医保卡完全全国通用仍需时间，需解决信息联网、政策协调等复杂问题。

总结 ：全国医保的全国通用正在分阶段推进，短期内无法完全实现，但通过政策优化和区域合作，未来将逐步扩大覆盖范围。