南京医保可以在北京使用,但需要提前办理异地就医备案手续。备案后,可在北京联网医疗机构直接刷卡结算医疗费用,享受与南京本地一致的医保待遇。
一、备案人群
- 异地安置退休人员:如已将户籍迁至北京。
- 异地长期居住人员:如在北京长期居住超过6个月。
- 异地工作或学习人员:如在北京工作或学习,需提供单位外派证明或学生证等材料。
- 异地转诊人员:由南京三级医院开具转诊证明,前往北京就医。
二、备案所需材料
根据备案类型不同,所需材料如下:
- 长期备案:身份证、居住证、租房合同或房产证等居住证明,或单位外派证明、学生证等。
- 转诊备案:南京三级医院开具的转诊备案表。
三、备案办理方式
- 线上办理:
- 下载“国家医保服务平台”APP、“江苏医保云”APP或“我的南京”APP,进入异地就医备案模块。
- 关注“南京医保”微信公众号,通过服务大厅办理。
- 线下办理:
- 前往南京市医保服务大厅或医保经办柜台。
- 使用15分钟医保服务圈示范点自助机。
四、未备案的影响
如未提前备案,在北京就医时需自行垫付医疗费用,回南京后按规定申请零星报销,报销比例可能降低。
五、备案后注意事项
备案有效期内,可在北京联网医疗机构直接刷卡结算,包括门诊和住院费用。如需更改备案信息,可通过原备案渠道办理变更。
如需进一步了解,可咨询南京市医保局或拨打医保服务热线12333。