根据最新政策，河北省医保在天津的使用需注意以下事项：

一、异地就医备案要求

1. 备案方式

   • 线上备案 ：通过“国家医保服务平台”APP、河北智慧医保小程序或地方医保公众号提交备案（京津冀地区已实现简化流程）。

   • 线下备案 ：携带社保卡、身份证到河北参保地医保经办机构办理。

2. 备案时效

   • 一般备案后即时生效，但建议办理后通过“国家医保服务平台”确认参保地与天津的医保系统已同步。

二、就医报销流程

1. 门诊报销

   • 在天津的医保定点医疗机构就医时，需出示医保卡完成费用结算，医保支付比例与河北本地一致（门诊800元起付线，职工85%、退休90%）。

   • 若未备案，门诊费用需自费，回河北后手工报销。

2. 住院报销

   • 住院时需办理异地就医登记，出院时直接结算医保费用，个人自付比例与本地一致。

三、其他注意事项

1. 定点医疗机构确认

   • 就医前需确认天津医院是否为京津冀异地就医定点机构，可通过“国家医保服务平台”查询。

2. 个人账户使用

   • 医保个人账户资金仅限门诊、药店消费，不可直接提取现金。

3. 特殊情况处理

   • 若直接结算失败，需要求医院出具“结算失败证明”，并保留完整票据回河北报销。

四、政策调整说明

• 自2023年4月1日起，河北医保在天津的报销政策与省内一致，不再降低报销比例。

• 天津参保人员在河北就医同样享受“一卡通行”待遇，但河北参保人员需遵守天津的门诊慢特病认定等本地规定。

建议办理备案后，通过官方渠道定期确认参保状态，避免影响就医结算。若需进一步了解具体操作，可拨打河北医保热线12333或天津医保热线12333咨询。