新农合住院每天报销金额不固定,具体额度取决于当地政策、医院等级及治疗费用,通常报销比例在50%-90%之间,且设有起付线和封顶线。
- 报销比例差异:乡镇卫生院报销比例最高(可达80%-90%),县级医院约70%-80%,市级或省级医院可能降至50%-60%。跨省就医需提前备案,否则比例更低。
- 起付线与封顶线:住院费用需超过起付线(如乡镇200元、省级1500元)才能报销,全年累计报销不超过当地封顶线(通常10万-25万元)。
- 费用类型影响:医保目录内药品、检查费可报销,自费项目(如进口药)需全额承担。部分地区对重大疾病(癌症等)提高报销比例。
- 特殊人群优惠:低保户、五保户等可能享受更高比例或免起付线政策,需提供相关证明。
住院报销需携带医保卡、住院清单等材料,出院时直接结算。建议提前咨询当地医保局,明确细则并保留缴费凭证,避免纠纷。