甬宁保目前 不能直接通过医保卡报销 ,其报销流程和医保存在以下区别:
一、报销渠道与方式
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需分别结算
甬宁保作为独立商业保险,需在医保报销后,对医保目录外的自费部分进行二次报销。参保人需先通过医保支付基础医疗费用,再持医保凭证和医疗费用明细到指定机构申请甬宁保赔付。
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处方药报销
对于符合规定的处方药,参保人需持医保卡和医生处方到指定零售药店购买,甬宁保可报销指定药品费用,但需符合药品目录及用药条件。
二、报销比例与限制
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比例差异 :甬宁保的报销比例通常低于医保,具体比例需根据保险条款和当地政策确定。
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自费范围 :仅覆盖医保目录外的住院及特病门诊自费费用,门诊慢性病等特殊病种需符合产品定义。
三、与医保的衔接
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无直接结算 :医保与甬宁保之间无直接结算通道,需分别完成医保报销和商业险理赔。
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时间顺序 :医疗费用需先通过医保报销,剩余自费部分再申请甬宁保赔付。
四、其他注意事项
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参保条件 :需满足宁波本地基本医保参保且个人账户有结余等要求。
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操作流程 :可通过“天一甬宁保”微信公众号查询保单及报销进度,具体操作需以官方指引为准。
甬宁保需在医保报销基础上另行申请,目前无法实现与医保的直接绑定或同步结算。