500元
根据淄博市2025年医保政策,慢性病起付线标准如下:
一、居民医保
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起付标准
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基础标准为 500元 (2025年统一调整)。
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若在社区卫生服务机构和乡镇卫生院就医,起付线 不设 。
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报销比例
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普通门诊 :50%(基础标准内)。
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慢性病门诊 :60%。
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高血压/糖尿病 :70%(不设起付线,年度支付限额1000元)。
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二、职工医保
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起付标准
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普通门诊 :200元(一级医疗机构)。
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二级及以上医疗机构 :400元。
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报销比例
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门诊慢特病 :
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常见慢性病:70%。
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特殊慢性病:80%。
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恶性肿瘤放化疗/尿毒症透析等特殊治疗 :不设起付线,按低档标准缴费者70%,高档缴费者80%。
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三、注意事项
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起付线与住院起付线 :两者分别计算,不合并。
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最高支付限额 :年度内门诊费用超过起付线后,按比例报销,但总费用不得超过当地规定的最高支付限额。
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特殊病种管理 :如糖尿病、高血压等慢性病可享受更高报销比例,恶性肿瘤等重大疾病有专项保障。
以上信息综合了淄博市最新医保政策文件,具体执行以当地最新规定为准。