亲属关系可以使用医保卡,但仅限于个人账户资金共济,且需符合当地医保政策规定。 关键点包括:①仅限个人账户资金家庭共享;②部分地区支持绑定亲属就医;③代刷医保卡报销属违法行为,需严格区分合规使用与骗保行为。
医保个人账户资金共济是主流政策方向。参保人可将个人账户余额授权给配偶、父母、子女等直系亲属使用,用于支付定点医疗机构的就诊费用或药店购药。例如北京、上海等地已开通线上办理渠道,绑定亲属关系后可直接划扣账户资金。但需注意,这仅限账户余额共享,医保报销待遇仍仅限参保人本人享受。
部分地区扩展了亲属用卡场景。如浙江、广东等省份允许绑定亲属后,用参保人医保卡为家人挂号缴费,但实际产生的医疗费用仍需通过共济账户支付,不能享受参保人的报销比例。操作时需携带双方身份证、户口本等关系证明,部分医院要求提前备案。
法律明确禁止冒名使用医保卡。将本人医保卡交由亲属住院报销,或伪造关系证明套取基金均属骗保行为。《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,此类情况将追回资金并处以2-5倍罚款,情节严重者需承担刑事责任。日常购药也需确保消费记录与参保人疾病谱相符。
正确使用医保共济功能既能盘活账户资金,又能减轻家庭医疗负担。建议通过当地医保局官网或APP查询办理细则,避免因操作不当引发法律风险。职工医保与居民医保的共济规则可能存在差异,办理前需确认政策适用范围。