一、缴费主体与对象
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缴费主体
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退休人员需通过单位代扣或银行代缴大病医疗保险费。
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若单位未代缴,退休人员可自行向银行或税务部门缴纳。
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缴费对象
- 退休人员(包括企业职工退休、机关事业单位退休、灵活就业退休等)。
二、缴费标准与方式
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缴费标准
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个人缴费部分 :退休人员每年需缴纳96元(2018年度)或120元(2025年)。
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单位缴费部分 :由用人单位从职工工资中代扣。
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缴费时间
- 通常为每年6月至7月缴纳下一年度费用。
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缴费方式
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单位代扣 :通过银行代扣或社保机构代缴。
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自主缴费 :2025年起支持微信扫码自主缴费,需开通工商银行账户。
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三、缴费年限与待遇
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缴费年限要求
- 需累计缴纳满12年才能享受终身待遇。
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待遇标准
- 退休人员大病保险与基本医疗保险合并实施后,个人自付超过1万元可申请报销,报销比例一般为50%-80%,年度最高支付限额为6万元。
四、特殊情况处理
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单位不缴费
- 若单位未依法缴纳,退休人员需自行缴费,否则可能影响待遇享受。
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灵活就业人员
- 2025年新增灵活就业退休人员需按月缴纳120元,未参保则无法享受大病保险。
五、其他注意事项
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政策调整 :2017年前退休人员需补缴12年费用,2018年后退休人员按新政策执行。
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咨询渠道 :建议通过单位人事部门或当地社保机构咨询具体操作流程。
以上信息综合了平顶山市近年医保政策文件,具体执行以最新官方通知为准。