跨省就医医保直接结算已全面实施,参保人员只需完成备案即可享受住院和门诊费用的直接结算服务,无需再垫付医疗费用。
一、备案流程
- 线上备案:参保人员可通过“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”小程序等官方渠道快速办理备案,选择就医地市或直辖市。
- 线下备案:也可前往参保地医保经办机构办理。
二、直接结算流程
完成备案后,参保人员需选择跨省联网定点医疗机构,并持医保电子凭证或社保卡就医。费用将按就医地目录、参保地政策直接结算。
三、注意事项
- 门诊慢特病结算:高血压、糖尿病、恶性肿瘤等五种门诊慢特病已实现跨省直接结算。
- 生育费用:部分地区的生育费用也可直接结算,建议提前咨询参保地医保部门。
- 未备案情况:未提前备案的,需回参保地手工报销。
四、政策背景
跨省异地就医直接结算政策的实施,旨在方便流动人口就医,提升医保服务便捷性。截至2025年底,住院费用跨省直接结算覆盖率将进一步提高。
通过以上措施,跨省就医医保结算更加高效便捷,建议参保人员提前了解政策并完成备案,以便享受直接结算服务。