泰安市慢病门规的年度报销额度为每人每年最高5000元,覆盖高血压、糖尿病等20种常见慢性病,实行定点医疗机构就医、按比例报销的管理模式。以下是具体政策要点:
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覆盖病种范围
包含高血压(Ⅲ期)、糖尿病(合并并发症)、冠心病等20类慢性病,需经二级以上医院确诊并备案。 -
报销标准与比例
- 起付线:400元/年,超过部分按70%比例报销。
- 中药饮片、针灸等中医治疗项目报销比例提高至75%。
- 特殊困难群体(低保、特困)免起付线,报销比例达80%。
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使用规则
- 仅限泰安市内定点社区卫生服务中心或二级医院使用,跨市就医需提前备案。
- 门诊检查、药品费用合并计算额度,超出部分自费。
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办理流程
持确诊病历、社保卡到参保地医保经办机构申请,3个工作日内完成审核,有效期最长5年。
提示:年度额度未用完不结转,建议合理规划就医频次,优先选择基层医疗机构以降低自付费用。