根据医保异地备案的相关政策，参保人员异地就医备案的城市数量限制如下：

一、备案城市数量限制

1. 原则上只能备案1个城市

   医保异地备案制度规定，参保人员每次备案仅能选择1个统筹区（城市）。

2. 特殊情况下可增加备案城市

   • 长期居住/工作/学习人员 ：可申请“多地备案”，最多可同时备案3个城市。

   • 临时就医需求 ：如异地转诊、急诊等，可办理临时备案，但需在1年内变更备案城市。

二、备案变更规则

• 变更次数限制 ：每年最多可变更2次备案城市。

• 注销原备案 ：若需新增城市，需先取消原备案，再重新申请。

三、其他注意事项

1. 省级统筹地区特殊处理

   参保人员在海南、西藏等省级统筹地区就医时，可同时备案就医省和新疆生产建设兵团。

2. 备案渠道

   支持线上办理，包括国家医保服务平台、地方医保服务APP等。

3. 直接结算范围

   包括普通门诊、住院、生育等，但具体病种可能因地区政策差异存在不同。

四、政策差异说明

不同地区对异地就医备案政策存在差异，例如：

• 线上备案开通地区 ：截至2025年2月，全国已有19个地区开通线上备案服务。

• 特殊群体待遇 ：异地长期居住人员、临时外出就医人员等有专门备案要求。

建议参保人员根据自身实际情况，结合就医计划和政策规定，合理选择备案方式及城市数量。若需跨省就医，建议提前咨询当地医保经办机构确认最新政策。