医保定点门诊申请需满足机构资质、硬件设施、医保系统对接等核心条件，重点包括《医疗机构执业许可证》有效性、至少1名专职医保医师、符合医保目录的药品储备及费用结算系统达标。
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合法执业资质：申请机构必须持有有效的《医疗机构执业许可证》，且诊疗科目与医保服务范围匹配。个体诊所需注册满1年以上，无重大违规记录。
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人员配置要求：至少配备1名专职医保医师（需具备医保服务资格）和相应医护人员。药师、护士等需持证上岗，并定期参加医保政策培训。
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硬件与系统标准：门诊面积、医疗设备需符合属地医保局规定；药品储备需覆盖医保目录内常用药。必须安装医保结算系统并与医保平台联网，确保实时上传诊疗数据。
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财务与管理制度：建立独立的医保财务账目，费用结算透明可追溯。需制定医保服务协议、投诉处理流程等文件，接受医保部门定期检查。
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地域与服务能力：部分城市对机构选址有密度限制（如周边500米内无同类定点门诊）。日均接诊量、服务时间等也可能纳入评估。
符合上述条件后，向当地医保局提交申请材料，通过审核、公示后签约。建议提前3个月准备材料，重点核查系统对接与药品目录合规性，避免因细节问题延误审批。
