医保个人实缴和单位实缴是职工医保缴费的两大组成部分,个人按工资基数2%缴纳(进入个人账户),单位按6%-10%缴纳(进入统筹账户),两者共同构成医保基金,保障职工门诊、住院等医疗待遇。
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个人实缴部分由职工工资代扣,比例全国统一为2%,缴费金额直接划入个人医保账户,可用于定点医院门诊、购药或住院自付费用。个人账户余额可累积或家庭共济,但通常无法提现。
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单位实缴部分由企业承担,缴费比例因地而异(通常6%-10%),全部进入医保统筹账户,用于报销住院、大病医疗等集体支出。单位缴费基数需按职工月均工资申报,若低于当地标准则按最低基数缴纳。
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两者关联与差异:个人缴费归属个人权益,单位缴费体现社会共济性。例如,退休后若缴满当地规定年限(如男25年/女20年),可终身免缴个人部分,但仍享受单位缴费带来的统筹报销待遇。
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注意事项:灵活就业者需同时承担个人和单位缴费(合计8%-12%),但仅部分进入个人账户;城乡居民医保则无个人账户,全部缴费纳入统筹。
医保缴费比例和规则可能随政策调整,建议通过地方医保局官网或小程序查询实时标准,确保权益不受影响。