根据医保局发布的康复科违规问题清单及本院自查情况，现对康复科医保工作进行综合分析如下：

一、主要违规问题

1. 未开展相关诊疗项目却收取费用

   存在向膝关节置换术患者收取康复评定及治疗费用，但实际未开展相关项目的情况。例如，某医院对单侧膝关节骨性关节病患者收取日常生活能力评定、肌力训练等费用，但未提供相应服务。

2. 非康复专业人员开展康复项目并收费

   部分医院由非康复专业人员（如言语治疗师）开展康复类项目并收费，违反《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》规定。

3. 设备与项目不匹配收费

   未配备电动起立床等设备却收取相关训练费用，或用冰袋降温操作替代专用冷疗设备收费，属于串换项目或虚构服务。

4. 其他违规行为

   包括叠加收取中医辨证论治费用、病程记录不完整、术后镇痛用药医嘱与清单不符等问题。

二、整改措施

1. 规范诊疗项目实施

   严格审核收费项目，确保每项费用均对应实际开展的诊疗活动，建立项目开展记录档案。

2. 加强人员资质管理

   仅由具备康复医学专业技术资格的医师或治疗技术人员开展康复项目，定期组织相关培训。

3. 完善设备与流程管理

   购置必要康复设备（如电动起立床），规范冷疗操作流程，避免串换项目或虚构服务。

4. 强化制度执行与监督

   建立健全医保管理制度，明确各岗位职责，定期开展医保知识培训及考核，设立医保投诉渠道及时处理违规行为。

三、自查建议

• 定期开展专项检查 ：每季度对康复科诊疗项目、收费流程及人员资质进行专项检查，及时发现并整改问题。

• 加强信息管理 ：完善医保信息传递机制，确保诊疗记录、用药医嘱与医保系统数据一致。

• 提升服务透明度 ：通过公示药品价格、诊疗项目及医保政策，增强患者对医保工作的信任。

通过以上措施，康复科将规范医保服务行为，保障基金安全，提升医疗服务质量。