社保大病保险的保障范围因地区政策存在差异,但综合权威信息,其核心保障疾病通常包括以下20种(具体以当地政策为准):
一、恶性肿瘤
- 肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌等常见癌症
二、重大器官疾病
- 急性心肌梗塞、脑梗死(脑中风)、肾衰竭(终末期肾病)、心脏瓣膜手术等
三、神经系统疾病
- 重性精神疾病、脑出血、脑梗死后遗症、帕金森氏病等
四、内分泌与代谢疾病
- Ⅰ型糖尿病、甲亢、耐多药肺结核等
五、血液系统疾病
- 白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等
六、其他严重疾病
- 儿童白血病、先天性心脏病、唇腭裂、严重烧伤、深度昏迷等
补充说明
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报销比例 :社保大病保险通常在基本医疗保险报销后进行二次报销,报销比例不低于90%。
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地区差异 :部分城市(如北京)将“符合基本医保报销范围的费用”作为二次报销门槛,而其他地区可能直接覆盖高额费用。
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特殊群体 :儿童特定疾病(如白血病、先天性心脏病)在部分地区享有额外保障。
建议参保人员及时咨询当地社保部门,了解具体保障范围及报销流程。