建档立卡户报销医保的流程和注意事项如下：

一、报销比例与政策

1. 门诊报销

   • 村卫生室/中心卫生室：60%

   • 镇卫生院：40%

   • 二级医院：30%

   • 三级医院：20%

2. 住院报销

   • 乡级：90%

   • 县级：80%

   • 市级：75%

   • 省级：70%

3. 特殊群体

   • 建档立卡贫困户可通过“一站式”结算，部分城市（如汉滨区）实现住院费用、大病保险、医疗救助等全部叠加报销

二、报销流程

1. 医疗费用结算

   • 住院期间通过医院医保办公室直接结算自付费用。

2. 出院后申请

   • 携带出院小结、发票、费用清单等材料到当地医保部门提交报销申请。

3. 审核与报销

   • 社保部门审核材料真实性，通过后按比例报销款项，通常30-60个工作日到账。

三、所需材料

1. 基础材料

   • 身份证、医保卡、疾病诊断证明书、住院病历等。

2. 特殊情形补充材料

   • 异地就医：转诊证明、异地就医备案表。

   • 建档立卡证明：需与身份证保持一致。

四、注意事项

1. 政策差异 ：具体报销比例和流程可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保部门。

2. 异地就医备案 ：跨省就医需提前办理异地就医备案手续。

3. 直接结算 ：符合条件的费用可通过医院直接结算，减少垫付。

五、办理渠道

• 线下办理 ：携带材料到县医保局或政务中心窗口提交申请。

• 线上办理 ：通过当地医保官方APP或政务服务平台提交材料。

通过以上步骤，建档立卡户可规范享受医保报销政策，降低医疗负担。若需进一步了解具体操作细节，建议联系当地医保部门咨询。