住院期间用医保卡买药是否影响报销，取决于购药行为是否与住院治疗相关以及当地医保政策。 若购药属于住院治疗的一部分且符合医保目录，通常可合并报销；若为独立门诊购药，则可能占用个人账户余额或受报销限额影响，需具体分析。

1. 医保账户区分与使用规则
   医保分为个人账户和统筹账户。住院期间，符合医保目录的药品费用通常由统筹账户按比例报销，而门诊购药一般从个人账户支出。若住院期间外购药品与治疗相关，需保留凭证申请合并报销；若无关，则可能无法纳入住院费用结算。

2. 退药与报销的关系
   若购药后退还，需及时办理医保结算撤销，否则可能因系统记录未更新导致报销纠纷。部分地区的医保系统会自动关联住院与门诊费用，退药后需确认费用是否从报销总额中扣除。

3. 跨机构购药的注意事项
   住院期间在其他医院或药店购药，需确保药品属于医保目录且与主治医生沟通，部分政策允许将外购药纳入住院费用，但需提供处方和费用明细作为证明。

4. 地域性政策差异
   各地医保对住院期间门诊购药的规定不同，例如报销比例、药品目录或年度限额。建议提前咨询医院医保办或当地社保部门，避免因政策理解偏差影响报销。

合理使用医保卡购药需结合治疗需求和政策要求，保留所有票据并主动沟通，确保费用报销顺畅。若存在复杂情况，可寻求专业医保顾问协助。