​​去医院用医保时优先扣除个人账户的钱，是因为医保政策规定个人账户资金专用于支付门诊/小额医疗费用，而统筹账户主要负责住院/大病报销，两者分工明确。关键原因包括：个人账户属于“私有资金”、门诊费用报销规则设定、以及防止滥用统筹基金的风险控制机制。​​

医保分为个人账户和统筹账户，参保人每月缴纳的医保费按比例划入这两个账户。个人账户里的钱归个人所有，可以自由用于看病买药，而统筹账户则是全体参保人共济使用。当你在医院门诊缴费时，系统会自动优先从个人账户扣款，因为政策明确要求先使用个人资金支付小额医疗费用。这种设计既能减轻统筹账户压力，也能提醒参保人合理规划医疗支出。

如果个人账户余额不足，部分城市支持门诊费用进入统筹报销（起付线以上按比例支付），但大部分情况下仍需自费补足。住院治疗时则直接启用统筹账户，个人通常只需承担起付线和自付部分。这种“小病自付、大病共济”的模式，既保障了基础医疗需求，又避免了资源浪费。未来随着医保改革推进，部分地区已试点将更多门诊费用纳入统筹报销，进一步降低患者负担。

医保账户的差异化使用体现了“谁缴费谁受益”与“风险共担”相结合的原则。日常就医时个人账户优先扣款是正常流程，若对扣费有疑问可查询当地医保报销细则或咨询医院结算窗口。