根据当前政策及搜索结果，山西医保卡和社保卡的关系需结合地区政策具体分析，但综合全国趋势可总结如下：

一、政策趋势与合并情况

1. 全国统一趋势

   自2018年起，全国多地推进医保卡与社保卡的合并，将原医保卡功能并入社保卡，形成“一卡多用”的新型社保卡。目前，全国已有超过90%的省份实现两卡合并。

2. 山西省的实际情况

   山西省自2021年起全面推行医保卡与社保卡合并，统一使用社会保障卡（含金融功能）替代原医保卡。合并后，社保卡同时具备社保和医保功能，且保留银行账户。

二、功能差异与使用说明

1. 功能范围

   • 社保卡 ：记录个人社保信息，实现养老、失业、医疗等社保功能，同时具备银行账户的存取款等金融功能。

   • 医保卡 ：原功能为医疗保险个人账户管理，医疗费用报销等，现功能已并入社保卡。

2. 账户结构

   合并后的社保卡包含两个账户：

   • 社保账户 ：用于医疗费用报销、医保待遇享受；

   • 银行账户 ：支持存取款、转账等金融操作。

三、注意事项

• 旧卡有效性 ：原医保卡仍可正常使用医保功能，但建议办理社保卡以享受金融功能；

• 激活使用 ：需携带身份证和社保卡到银行网点激活银行账户功能。

山西医保卡与社保卡已实现合并，统一为社会保障卡，但需注意区分社保账户与银行账户的不同用途。