台州医保断缴一个月是可以补缴的,但需在3个月内完成补缴手续,否则将影响医保待遇享受。补缴后,医保待遇可恢复且缴费年限连续计算,但需注意补缴费用可能包含滞纳金。
1. 补缴条件与时限
- 3个月内补缴有效:断缴后需在3个月内(含断缴当月)办理补缴,逾期无法补缴。
- 单位或个人均可申请:单位漏缴的由单位经办人办理;灵活就业人员可到社保窗口或通过“浙里办”APP线上申请。
2. 补缴流程
- 线下办理:携带身份证、社保卡到台州各区县医保经办窗口填写补缴申请表。
- 线上办理:登录“浙里办”APP,搜索“职工医保补缴”,按提示提交材料并缴费。
3. 补缴费用与影响
- 费用计算:补缴金额=断缴月份医保基数×缴费比例(单位+个人部分),可能加收每日万分之五的滞纳金。
- 待遇恢复:补缴到账后,医保卡次日恢复使用,断缴期间产生的医疗费不可报销。
4. 断缴超期的后果
- 重新等待期:超过3个月未补缴的,续缴后需等待6个月才能恢复医保报销待遇。
- 年限清零风险:长期断缴可能导致退休时缴费年限不足,影响终身医保待遇。
建议:若医保断缴,建议尽早补缴以避免待遇中断。灵活就业人员可设置银行卡自动扣款,减少漏缴风险。