根据2023-2024年职工医保改革内容，门诊报销办法主要调整如下：

一、门诊报销范围与比例

1. 纳入门诊统筹范围

   普通门诊费用（含门诊慢性病、多发病）纳入医保统筹基金报销，支付比例从50%起步，逐步提高至80%-100%。

   • 起付标准 ：一级及以下医疗机构20元，二级40元，三级60元；

   • 退休人员 ：报销比例增加10个百分点。

2. 个人账户使用调整

   • 在职职工 ：单位缴费部分不再划入个人账户，个人缴费全额计入；

   • 退休人员 ：按改革前社会平均工资的2.8%定额划入。

二、报销流程与待遇

1. 直接结算

   在定点医疗机构就医时，直接使用医保卡结算门诊费用，个人自付部分由医保基金或现金支付。

2. 家庭共用个人账户

   改革后个人账户资金可用于本人及配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女的门诊费用。

3. 门诊慢特病保障

   高血压、糖尿病等慢性病患者门诊费用可按住院政策报销，具体比例和限额由各地规定。

三、其他注意事项

1. 异地就医

   异地定点医院（含跨省医院）支持直接报销普通门诊费用。

2. 药店购药

   可持定点医疗机构外配处方在定点零售药店购药，符合规定的费用纳入报销范围。

3. 报销时效

   需在年度内完成报销，未及时办理的医疗费用需补缴。

四、地区差异

不同城市对起付标准、报销比例、最高支付限额等存在差异。例如：

• 广州市 ：退休人员基层医疗机构报销比例85%，专科机构70%；

• 云南省 ：门诊统筹最高支付限额6000元，退休人员起付标准40元。

建议参保人员关注当地医保政策，及时办理异地就医备案和门诊费用审核手续。