河南省参保人员去上海看病可通过“异地就医备案”直接结算,报销比例按河南政策执行,需提前备案并选择定点医院。
河南省医保参保人员前往上海就医,需先在“国家医保服务平台”APP或河南医保小程序完成异地就医备案,备案成功后可在上海定点医疗机构直接刷卡结算。报销范围包括住院、门诊慢特病等,比例参照河南当地标准,但起付线和封顶线可能不同。若未备案,需先垫付费用再回河南医保局手工报销,流程更复杂且比例可能降低。
选择医院时,需确认该院已接入全国异地就医结算系统,通常三甲医院均已覆盖。急诊无需备案,但需在入院后补办手续。报销材料包括身份证、医保卡、病历、费用清单等,建议保存原件。
异地就医政策会动态调整,建议出行前通过官方渠道核实最新要求。提前规划可减少垫资压力并提高报销效率。