根据最新医保政策，沈阳市参保人员的医保卡在异地就医时是可以使用的，但需满足一定条件并办理相关手续。以下是具体说明：

一、异地就医备案要求

1. 备案方式

   参保人员需通过沈阳医保中心或线上平台办理异地就医备案，备案时需提供居住证、工作证明等材料。

2. 备案范围

   目前已开通异地就医服务的城市包括北京、上海、杭州、镇江等15个城市。若就医地未开通服务，需先通过沈阳医保中心确认是否支持。

二、异地就医报销规则

1. 报销范围

   • 门诊 ：仅限异地联网定点医疗机构，可持社保卡直接结算。

   • 住院 ：需先自费垫付医疗费用，回参保地医保部门办理报销手续，需提供住院病历、费用明细等材料。

   • 购药 ：部分城市支持异地购药直接结算，但需确认就医地是否开通了该服务。

2. 报销比例

   报销比例与参保地政策一致，通常为70%-90%（具体以参保地规定为准）。

三、特殊情况处理

• 居住证要求 ：异地长期居住人员（如居住满6个月）可按长期住外地人员待遇报销。

• 未开通城市 ：若就医地未开通异地就医服务，需回参保地报销，或通过沈阳医保中心指定跨区医院就医。

四、注意事项

1. 材料准备 ：报销需提供住院病历、费用明细等原件及复印件。

2. 费用垫付 ：非急诊住院费用需自费，急诊费用可垫付后报销。

3. 政策咨询 ：不同城市政策可能存在差异，建议就医前通过沈阳医保中心确认。

沈阳医保卡在异地就医时能否使用，需根据就医地是否开通异地服务及是否完成备案决定。建议提前通过官方渠道确认最新政策，以确保顺利就医。