根据2025年吉林辽源学生医保报销流程的相关信息,报销流程及所需材料如下:
一、报销范围
学生医保主要覆盖住院费用、门诊费用、生育费用限额补贴、慢性病报销及门诊意外伤害报销等。
二、报销流程
-
门诊报销流程
-
在校学生需持医保卡、学生证到指定医院就医,系统自动按比例报销个人自费部分。
-
若需转院,需提供校医院转诊单。
-
-
住院报销流程
-
住院期间由个人垫付费用,出院后凭以下材料申请报销:
-
《社会医疗保险医疗费报销单》
-
住院病历首页复印件(需医院医保科盖章)
-
出院小结、住院费用明细(含一日清单)
-
身份证复印件、出院证
-
其他可能材料:疾病诊断证明书、转院证明(转外就医)等。
-
-
-
特殊情形处理
-
转外就医 :需在转出医院开具转诊单,3个月内凭转诊单、费用票据等材料报销;
-
急诊垫付 :急诊费用需先垫付,出院后按正常流程报销;
-
异地住院 :需个人全额垫付,提供异地就医备案材料。
-
三、材料清单(住院报销)
-
基础材料:
- 住院费用收据、费用明细清单、出院小结、出院证、身份证复印件
-
医疗证明:
- 病案首页复印件(加盖医院公章)、诊断证明书、医嘱单
-
其他材料:
- 转院证明(如需)、学校证明(转出校医院)
四、报销时效
- 材料需在出院后1年内提交,逾期可能影响报销。
五、注意事项
-
不同医院就医需分别提交材料,同一医院多次住院需提供不同时间段的住院记录;
-
部分特殊疾病需按《基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》执行。
建议办理前咨询当地医保部门或学校医保办,确保材料齐全。