根据2025年最新政策及搜索结果,内蒙古兴安盟学生医保报销范围如下:
一、报销范围
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门诊报销
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包含门诊特大病、普通门诊医疗及慢性病病种医疗费用。
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特定门诊病种如骨折、关节脱位、呼吸道异物等。
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住院报销
- 无病种限制,覆盖住院及急诊留观前7日内的医疗费用。
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慢性病病种
- 包括原发性高血压(Ⅱ期以上)、糖尿病合并并发症、恶性肿瘤晚期等11种疾病。
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门诊意外伤害
- 覆盖因意外伤害导致的骨折、关节脱位、呼吸道异物等3种疾病,费用按50%比例报销,年度累计最高1000元。
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门诊紧急抢救
- 包括昏迷、严重休克、大出血等生命体征重大改变的病种,费用按50%比例报销。
二、报销比例与限额
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门诊报销 :无统一比例,按病种和医疗机构级别确定,最高支付限额为1000元/年。
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住院报销 :无起付标准,按医院级别报销比例递减(一级65%、二级60%、三级55%)。
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大病补偿 :在10000元起按比例补偿(5001-10000元65%、10001-18000元70%)。
三、报销材料
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必备材料 :医保卡、就诊记录(含诊断书、治疗方案等)。
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其他可能材料 :住院病历、费用清单、药品及检查清单等。
四、注意事项
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报销额度每年清零,次年重新计算。
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具体报销比例可能因政策调整,建议参保前咨询当地医保部门。
以上信息综合了医保政策文件及权威平台数据,供参考。