医保卡不更换第三代可以用，但存在使用限制和功能缺失，建议尽早更换以享受更多便利和保障。 医保卡作为参保人员享受医保待遇的重要凭证，其更新换代是为了提升服务质量和安全性。以下是关于医保卡更换的详细说明：

1. 1.使用限制：医院和药店限制：部分医院和药店可能已经升级了系统，只接受第三代医保卡。第一代或第二代医保卡在这些地方可能无法使用，导致无法享受医保报销。异地就医限制：如果需要异地就医，第三代医保卡通常支持更便捷的结算方式，而旧版医保卡可能需要更多的手续和证明，甚至可能无法直接结算。
2. 2.功能缺失：电子支付功能：第三代医保卡通常集成了电子支付功能，可以直接在药店或医院进行结算，而旧版医保卡可能需要现金或银行卡支付，增加了结算的复杂性。健康管理功能：第三代医保卡可能还集成了更多的健康管理功能，如在线查询医保余额、就诊记录等，方便参保人员更好地管理自己的健康和医保使用情况。
3. 3.安全性和便捷性：安全性提升：第三代医保卡采用了更先进的加密技术，安全性更高，可以有效防止医保卡信息被盗用或篡改。便捷性增强：第三代医保卡通常支持更多的便捷服务，如线上预约挂号、在线查询医保政策等，极大地方便了参保人员的使用。
4. 4.政策导向：政策支持：政府和医保部门积极推动第三代医保卡的普及，提供了多种换卡渠道和优惠政策，鼓励参保人员尽早更换。过渡期安排：虽然部分地区设置了过渡期，允许旧版医保卡继续使用，但过渡期结束后，旧版医保卡将不再被接受。

虽然医保卡不更换第三代在短期内可能仍然可以使用，但为了避免使用上的不便和功能上的缺失，建议参保人员尽早更换为第三代医保卡。这样不仅可以享受更全面、更便捷的医保服务，还能更好地保障自身的权益和健康。