​​2025年西藏昌都的下颌角截骨手术大概率无法走医保报销​​，因为该手术属于美容整形范畴，不符合医保“治疗疾病”的核心报销原则。但若存在严重颌面畸形导致功能障碍（如咀嚼困难、呼吸障碍），经医院开具医疗必要性证明后可能有例外情况。

1. ​​医保报销基本原则​​：我国医保主要覆盖疾病治疗、康复等医疗必要项目，而单纯以改善外观为目的的下颌角截骨手术（无功能性问题）明确被归类为美容项目，不在报销范围内。

2. ​​例外情形需严格审核​​：若患者因先天畸形、外伤等导致颌骨严重变形，影响正常生理功能，需由三甲医院出具诊断证明，提交医保部门审核。通过后可能按比例报销部分手术费用，但美容性质的部分（如单纯瘦脸）仍需自费。

3. ​​地区政策差异需确认​​：西藏医保政策可能对少数民族地区有特殊倾斜，但截至2024年，全国范围内美容类手术均未纳入常规医保目录。2025年政策变动可提前咨询昌都医保局（0895-12393）或就诊医院医保办。

4. ​​替代方案节省费用​​：符合医疗指征的患者可选择“正颌手术”（修复颌骨功能），此类手术可能报销部分费用；若仅为美容需求，建议提前规划商业保险或分期支付方案。

建议2025年手术前携带完整病历资料，向昌都医保经办机构提交书面申请，以最终审核结果为准。