60%-95%

广州医保在外省的报销比例根据就医类型、参保类型及医疗费用额度有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 未备案 ：无法报销

   • 备案后 ：按参保地政策执行，通常为60%-88%

   • 特殊群体 ：未成年人及在校学生（基层医疗机构）为80%。

2. 门诊慢性病/特定项目

   • 实施基药制度的甲类药品按88%报销，其他医疗机构65%。

二、住院报销比例

1. 连续参保年限与比例

   • 连续参保每满5年，报销比例提高5个百分点，最高达90%（如连续参保10年达90%）

   • 退休人员连续参保满10年，三级医院可达90%报销比例。

2. 报销额度与分段标准

   • 第一档 （3000元起）：88%-95%报销比例

   • 第二档 （3000-5000元）：90%-92%

   • 第三档 （5000-10000元）：92%-95%

   • 最高支付限额 ：根据政策设定（如职工医保年度最高支付限额约15万元）。

三、其他注意事项

1. 药品报销

   • 乙类药品按80%报销，贵重药品70%，特殊检查/治疗70%

   • 医保外用药及自费部分不报销。

2. 备案要求

   • 长期异地就医需办理长期备案，临时就医需临时备案

   • 省内可通过“粤医保”小程序，外省需通过“国家异地就医备案”平台办理。

3. 报销流程

   • 门诊/住院费用需先自费，再通过医保报销，具体比例以实际费用和参保地政策为准。

四、报销限额

• 门诊统筹 ：年度最高支付限额400元

• 大病保险 ：个人累计负担超过2.5万元部分按55%报销，年度最高支付限额25万元。

建议参保人员出行前通过广州医保官方渠道确认最新政策，避免因政策调整影响报销。