辽宁省内医保已实现省内通用,参保人员可在全省定点医疗机构直接结算,无需办理转诊手续。 但需注意医保目录、报销比例及异地备案等细节差异。
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覆盖范围:辽宁省内职工医保和城乡居民医保均支持省内异地就医直接结算,涵盖住院、普通门诊、药店购药等场景。沈阳、大连等主要城市的三甲医院已全部接入系统。
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使用条件:持实体社保卡或电子医保凭证即可使用,部分情况需提前通过"辽事通"APP或医保局官网办理长期异地就医备案(如退休异地安置人员)。
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报销规则:执行"参保地目录、参保地政策",即药品和诊疗项目按参保城市目录报销,比例和起付线遵循参保地标准。例如,沈阳参保者在鞍山就医,仍按沈阳政策结算。
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特殊情形:门诊慢特病(如高血压、糖尿病)需在参保地办理认定手续,省内通用时可能需额外提交材料。生育保险等个别业务仍需回参保地办理。
辽宁省医保"一卡通"极大便利了人口流动,建议提前查询目标医院的医保接入状态,结算时主动出示有效凭证。临时外出突发急诊无需备案,但非急诊的跨市住院建议提前办理手续以确保顺利报销。