需备案

在同省内医保报销需注意以下事项，具体流程和注意事项如下：

一、报销范围与材料

1. 报销范围

   常见可报销项目包括住院费、门诊费、药品费等，但特殊医疗项目、自费药品等通常不在报销范围内。

2. 必备材料

   • 身份证明 ：身份证、医保卡或医保电子凭证；

   • 就医材料 ：病历、费用清单、诊断证明、出院小结等；

   • 其他文件 ：异地就医备案证明（部分地区需）。

二、报销流程

1. 选择定点医疗机构

   需在医保定点医院就医，非定点医院费用无法报销。

2. 办理备案（部分地区需）

   • 常规情况 ：跨省异地就医需提前备案，省内异地就医部分城市（如三明、南平）需办理备案手续，漳州居民医保住院需转诊登记；

   • 直接结算 ：备案后持社保卡或医保码可直接结算，无需重复备案。

3. 费用结算

   • 入院时刷卡就医，医院通过系统自动结算合规费用；

   • 出院时收回社保卡，多退少补。

4. 材料提交与审核

   • 出院后需提交所有报销材料至参保地医保经办机构，逾期可能影响报销。

三、注意事项

1. 异地就医备案

   • 跨省异地需通过国家医保局官网或参保地经办机构办理备案；

   • 福建省已实现17个省份医保个人账户跨省共济，支持直接结算。

2. 特殊情况处理

   • 紧急情况可先在异地就医，回参保地报销；

   • 退休人员异地安置需向参保地医保中心申请，选择定点医院垫付费用后回报销。

3. 报销比例差异

   • 基层医疗机构报销比例高于高等级医院；

   • 跨省异地报销比例可能低于本地就医。

四、查询与咨询

• 通过当地医保部门官网或热线查询定点医疗机构名单及报销比例；

• 若材料不齐全或报销失败，需联系医院或医保经办机构补正。

以上流程和注意事项综合了不同地区的政策规定，具体以参保地最新政策为准。