北京居民医保在外地就医的报销方式主要分为两种： 直接结算 和 全额垫付 ，具体流程和注意事项如下：

一、直接结算（推荐）

1. 备案要求

   需在参保地完成跨省异地就医直接结算备案，备案时需提供居住证明（如居住证、居住登记回执等）和定点医院开通的跨省直接结算服务资质。

2. 结算流程

   • 持社会保障卡在异地定点医院就医时，系统自动按参保地医保政策（包括起付线、报销比例等）进行结算，个人仅需支付自付部分。

   • 结算范围覆盖普通门诊、住院等费用，具体以参保地医保目录为准。

3. 特殊情况处理

   • 若异地医院未开通直接结算，需先全额垫付医疗费用，回参保地后申请手工报销。

二、全额垫付报销

1. 备案要求

   未办理跨省异地就医直接结算备案的人员，需通过参保单位或街道社保所办理异地安置审批，申领《医疗保险手册》。

2. 报销流程

   • 在异地定点医院完成全部医疗费用结算后，凭《医疗保险手册》、费用明细单、住院收费票据、出院证明等材料回参保地报销。

   • 报销比例通常为合理费用的45%（具体以参保地政策为准）。

3. 材料准备

   • 需保存好所有医疗费用凭证，确保与《医疗保险手册》信息一致。

三、注意事项

1. 转诊转院

   若需在异地转诊或化疗，需提前办理转诊手续。

2. 报销时效

   • 直接结算需在就医后90日内完成备案；

   • 全额垫付需在出院后60日内提交材料。

3. 政策差异

   若异地医院等级或医保目录与参保地不一致，可能影响报销比例或药品目录的适用性。

建议办理异地就医前，通过北京医保官网或12333热线确认最新政策，确保材料齐全。若已开通直接结算，可减少垫付风险。