医保亲情账户是医保个人账户的延伸功能,主要用于支付家庭成员在定点医疗机构就医、购药时产生的个人自付费用。具体用途和操作方式如下:
一、主要用途
-
支付个人自付费用
亲情账户可支付家庭成员在定点医疗机构就医时的个人自付部分(如起付线、封顶线后的费用)和在定点零售药店的药品、医疗器械等个人负担费用。
-
代际医疗费用管理
支持通过手机APP为家人激活医保电子凭证,实现挂号、购药、费用结算等操作,避免家人因不会使用手机而无法享受医保权益。
-
费用查询与统筹使用
可查询家庭成员的年度医疗费用、个税大病扣除金额等信息,并能使用个人账户余额为家人支付相关费用。
二、使用限制
-
不可用于住院报销
亲情账户仅限支付门诊、药店等个人自付费用,住院费用需通过职工医保统筹基金支付,不可直接使用亲情账户。
-
需完成备案
部分城市(如天津、西安)需在医保平台完成“个人账户家庭共济”备案后,方可绑定家庭成员并使用。
三、操作方式
-
绑定家庭成员
通过国家医保服务平台APP或当地医保渠道,添加配偶、父母、子女等家庭成员的医保信息。
-
代际权益共享
绑定后,本人可使用医保个人账户余额为家人支付门诊、药店费用,家人也可使用本人的医保电子凭证享受待遇。
四、注意事项
-
亲情账户与家庭共济账户不同,前者是独立账户,后者是个人账户的扩展功能。
-
若需使用家庭共济资金(如大额医疗费用),需符合当地政策规定并完成相应流程。
通过以上功能,医保亲情账户有效减轻了家庭成员的医疗负担,提高了医疗费用的支付效率。