医保停保后，个人账户余额仍可继续使用，但仅限支付门诊、购药等自费项目，住院报销功能将暂停。关键点包括：余额不会清零、使用范围受地域限制、特殊情况下可提取现金。
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个人账户资金归属权不变
停保后，医保卡内个人账户余额仍归参保人所有，资金永久有效。例如每月划入的80元个人账户部分，停缴后仍可用于定点医院门诊挂号或药店购药，但不可支付住院费用。 -
使用范围与限制
- 门诊与购药：余额可用于定点机构的门诊检查、药品购买（如慢性病用药、医用耗材），但需符合医保目录范围。
- 地域差异：部分城市（如深圳）明确禁止用余额支付住院费用，而上海等地支持家庭共济（配偶、子女共用历年账户余额）。
- 跨省使用：需提前通过国家医保服务平台APP备案，且可能收取手续费。
- 特殊情形处理
- 账户冻结：若卡片遗失或涉嫌违规套现，需持身份证至医保局解冻。
- 余额提取：仅限参保人死亡、出国定居等特殊情况，需提交证明材料申请提现。
- 恢复医保待遇的补缴规则
- 3个月内补缴：次月恢复统筹报销功能。
- 超过3个月：需连续缴满6个月方可恢复，且缴费年限可能重新计算。
建议：停保期间优先用余额支付慢性病药物等必要支出，并尽快补缴医保以避免待遇中断。具体政策可咨询当地医保局或通过“粤医保”“国家医保服务平台”等渠道查询实时余额。
