江阴居民医保报销比例根据就医级别、是否首诊基层医疗机构、是否转诊等因素有所不同，具体如下：

一、报销比例标准

1. 起付线标准

   • 社区/一级医疗机构：学生200元，非学生300元

   • 二级医疗机构：学生300元，非学生600元

   • 三级医疗机构：学生300元，非学生800元

2. 报销比例

   • 20万元费用封顶内

     • 社区医疗机构：90%

     • 一级医疗机构：86%

     • 二级医疗机构：75%

     • 三级医疗机构：65%

   • 未首诊基层医疗机构 ：报销比例降低20个百分点

   • 异地转诊 ：通过授权定点医院转诊的报销比例与本地同级医院一致，未通过转诊的报销比例下降20个百分点

3. 其他特殊情况

   • 职工医保 ：与居民医保报销比例一致，但起付线、最高支付限额等标准不同

   • 第二次及以上住院 ：起付标准逐次降低（首次300元→50%→25%）

二、补充说明

• 医疗费用分类 ：包含甲类药品（全额报销）、乙类药品（自付5%-50%）、丙类药品（全额自费）

• 门诊待遇 ：普通门诊年度封顶600元，慢性病患者（高血压/糖尿病）可增加200-400元封顶额度

• 生育待遇 ：产前检查600元以内按门诊报销，住院分娩3000元以内按住院报销政策执行

以上政策自2020年多次调整后保持稳定，建议参保人员通过医保定点医疗机构就医，并妥善保留就医凭证以备报销。