医保报销病历本是医疗保险报销的重要凭证，其具体定义和作用如下：

一、定义与作用

1. 官方文件属性

   病历本是医疗机构在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和，包括门诊病历和住院病历，用于记录患者的病情诊断、治疗过程及用药情况。

2. 报销核心作用

   在医保报销时，病历本是证明医疗费用合理性的关键材料，需与身份证、医保卡、发票等材料共同使用。

二、不同地区的实施差异

1. 电子化趋势

   部分城市（如上海、浙江等地）已实现医保就医记录的电子化，患者可通过“随申办”APP申领电子就医记录册，无需实体病历本。

2. 实体病历本的必要性

   尽管电子化趋势明显，但部分城市仍需提供纸质病历本。例如，职工医保患者需携带身份证、市民卡及1寸免冠照到医保经办机构补办。

三、丢失或损坏的应对措施

1. 补办流程

   • 线下补办 ：需携带身份证（或市民卡）、1寸免冠照至医保经办机构（如市/区医保中心、街道服务点）办理。

   • 部分城市替代方案 ：如上海患者可通过“随申办”APP申领电子版本。

2. 影响与注意事项

   • 病历丢失可能导致医疗费用无法报销，需在1年内补办。

   • 儿童医保患者需特别注意报销时间限制，避免影响门诊或住院报销。

四、其他相关材料

• 门诊报销 ：除病历本外，还需门诊发票（加盖医院章）、费用总清单。

• 住院报销 ：需住院发票（加盖医院章）、费用总清单、出院小结。

总结

医保报销病历本是医保制度中的核心凭证，其形式和管理方式因地区而异。建议参保人员关注当地医保政策，及时通过官方渠道办理电子或补办手续，以确保医疗费用的顺利报销。