四川省医保报销起付线根据医疗机构等级、参保类型（职工/居民）及人员类别（在职/退休）差异显著，主要分为住院和门诊两类。 住院起付线：职工医保市内一级医院300元、二级400元、三级700-800元，退休人员降低100元；居民医保一级150元、二级200元、三级400元，多次住院逐次降50元。门诊起付线：职工医保在职200元/年、退休150元/年，居民医保无统一标准。特殊群体（如80岁以上老人、恶性肿瘤患者）可豁免或减免起付线。
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住院起付线分档明确：职工医保三级医院最高（700-800元），社区卫生服务中心最低（100元）；居民医保起付线普遍低于职工医保，且年度内多次住院可递减。退休人员、乡镇卫生院就诊等情形享受额外减免。
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门诊报销门槛差异大：职工医保实行年度累计起付线（在职200元、退休150元），居民医保通常按次计算或无起付线。退休人员门诊报销比例比在职高10%，社区卫生服务中心支付比例可达60%-70%。
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特殊群体优待政策：恶性肿瘤、器官移植等重大疾病患者年度内仅需支付一次起付线；80岁以上老人、精神疾病患者住院免起付线，体现政策倾斜。
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异地就医标准上浮：市外医疗机构住院起付线统一为1000元，未按转诊程序报销比例降低5%-10%，需提前备案以优化待遇。
提示：实际报销需结合药品目录、诊疗项目等范围，建议通过“四川医保”APP查询实时政策或咨询当地医保局。退休人员、慢性病患者可优先选择社区卫生服务机构以降低自付成本。
