根据最新政策，以下城市或地区实现医保异地就医免备案或备案简化，参保人员可持社保卡或医保电子凭证直接结算：

一、全面取消异地就医备案的城市

1. 京津冀地区

   北京、天津、河北三地自2023年4月1日起全面取消异地就医备案，持社保卡或医保电子凭证即可享受门诊、住院、购药等医保待遇。

2. 广州与成都

   两地自2023年9月1日起开通异地就医双向免备案服务，涵盖普通住院、门诊特殊疾病等，无需备案即可直接结算。

二、其他实现免备案或简化备案的城市

1. 重庆市

   自2022年7月1日起，参保人员在重庆市内就医无需备案，门诊、住院等费用可联网结算。

2. 山东省

   • 菏泽市 ：自2025年2月12日起，市内跨县（市）就医无需备案。

   • 其他城市 ：如烟台、青岛等，参保人员跨市就医仍需备案。

3. 江西省

   部分城市（如吉安、抚州）实现免备案，但全省尚未统一，需咨询当地医保部门。

4. 云南省

   除个别城市（如大理、丽江）外，全省仍需办理异地就医备案。

三、注意事项

• 跨省异地就医 ：全国大部分地区仍需办理备案，仅广州、成都、重庆、河北、北京、天津、辽宁、山东、浙江、广西、贵州、江西等少数城市实现免备案。

• 急诊抢救 ：因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员视同已备案，无需额外手续。

• 备案有效期 ：不同地区规定可能不同，建议通过当地医保平台查询具体有效期。

建议参保人员出行前通过国家医保服务平台APP或当地医保部门确认最新政策，避免遗漏备案手续。