职工70%-75%,居民70%
关于哈尔滨医保中400元起付标准的报销比例,需根据参保类型和医疗机构级别进行区分,具体如下:
一、职工医保报销比例
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普通门诊统筹
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起付标准 :400元/年
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报销比例 :
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一级及以下基层医疗机构:70%
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二级医疗机构:60%
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三级医疗机构:50%
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年度最高支付限额 :3000元(含起付标准)。
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特殊疾病门诊
- 包含糖尿病合并症、重症冠心病等28种慢性病,门诊按90%报销,无起付线,年度限额3200元(多病可叠加至4000元)。
二、居民医保报销比例
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普通门诊统筹
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起付标准 :不设起付标准
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报销比例 :
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一级及以下医疗机构:70%
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二级医疗机构:60%
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三级医疗机构:50%
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年度最高支付限额 :500元。
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两病门诊
- 覆盖高血压、糖尿病等慢性病,门诊药品费用按60%-70%报销(具体比例可能因政策调整),无起付线,年度限额400元。
三、其他说明
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退休人员 :在普通门诊和特殊疾病门诊的报销比例均比在职人员高5个百分点。
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最高支付限额 :职工和居民医保的年度最高支付限额均为3000元(职工)和500元(居民),超出部分需自费。
以上信息综合了2023-2025年哈尔滨医保政策,具体执行以当年官方文件为准。