根据最新政策，西安医保卡在外地买药的使用情况如下：

一、异地购药的基本条件

1. 备案要求

   需办理异地就医备案手续，可通过线上渠道自主办理。

2. 参保范围限制

   • 省内异地 ：如咸阳市、安康市、汉中市等已开通门诊业务的地区，支持直接刷卡购药。

   • 跨省异地 ：目前无法直接使用医保卡购药，需先就医后回参保地报销。

二、具体使用范围

1. 支持的城市

   包括咸阳市、杨凌示范区、安康市、汉中市等4个地市，覆盖12家医疗机构和8家药店。

2. 不支持的情况

   • 其他未开通门诊业务的城市或省份无法直接刷卡。

   • 跨省异地（如其他省份）仍需通过参保地报销流程。

三、注意事项

1. 药品目录限制

   仅限医保个人账户直接联网结算目录内的药品，部分特殊病种（如高血压、糖尿病等5种慢特病）需在就医地完成资格认定。

2. 报销规则

   • 门诊费用按就医地支付范围和参保地报销比例结算，个人自付部分由就医地直接扣减。

四、操作建议

1. 备案方式

   通过西安医保局官网、微信公众号或线下经办机构办理异地就医备案。

2. 咨询确认

   若需在未开通服务的城市购药，建议提前电话咨询当地医保部门或定点医疗机构。

西安医保卡在省内异地（如咸阳、安康等）可通过备案直接刷卡购药，但跨省异地仍需按参保地政策办理。